Η υπερμετρωπία είναι η διαθλαστική ανωμαλία του ματιού, όπου το άτομο δε μπορεί να δει καθαρά ούτε τα μακρινά ούτε τα κοντινά αντικείμενα. Η ανωμαλία έγκειται στο γεγονός ότι μία παράλληλη δέσμη ακτινών εισερχόμενη στο μάτι δεν εστιάζεται στον αμφιβληστροειδή αλλά τον συναντά πριν ακόμη σχηματίσει εστία.
Τα βασικά αίτια της υπερμετρωπίας είναι η μειωμένη διαθλαστική δύναμη του οφθαλμού (διαθλαστική υπερμετρωπία), ο μειωμένος προσθιοπίσθιος άξονας του οφθαλμού (αξονική υπερμετρωπία) και η κληρονομικότητα
Η υπερμετρωπία εμφανίζεται συνήθως από τη γέννηση. Μπορεί να παρουσιάσει μια ελάττωση στην εφηβική και μετεφηβική ηλικία λόγω της αυξημένης προσαρμοστικότητας του φακού των ματιών και αρχίζει εκ νέου να ενοχλεί στην ηλικία των 30-35 ετών.
Η διάγνωση της υπερμετρωπίας γίνεται με οφθαλμολογική εξέταση
Η υπερμετρωπία μπορεί να αντιμετωπιστεί με:
- γυαλιά oράσεως
- φακούς επαφής
- διαθλαστική χειρουργική με LASER
- χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του κρυσταλλοειδούς, φυσικού φακού του οφθαλμού
Excimer laser για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας
Στην υπερμετρωπία, η τεχνική διόρθωσης με excimer laser στοχεύει στο να μεγαλώσει την κυρτότητα του κερατοειδούς χιτώνα. Το Excimer Laser δεν αγγίζει σχεδόν καθόλου το κέντρο του ματιού. Αντίθετα, αφαιρεί ιστό από την περιφέρεια του κερατοειδούς . Επειδή όμως αφαιρείται ιστός από την περιφέρεια, το κέντρο του κερατοειδούς αναγκάζεται να «προεξέχει» περισσότερο. Αυτό αυξάνει τη διαθλαστική του δύναμη, επιτρέποντας στο φως να εστιάζει ακριβώς πάνω στον αμφιβληστροειδή.
Η διόρθωση της υπερμετρωπίας με laser αλλά και με ασφάλεια γίνεται όταν ένα άτομο έχει έως 3-4 βαθμούς. Για παραπάνω βαθμούς, συχνά προτείνεται η αντικατάσταση του φακού (RLE). Η επέμβαση γίνεται ιδανικά όταν οι βαθμοί σταθεροποιηθούν και αφού γίνει έλεγχος ότι ο κερατοειδής έχει το απαραίτητο πάχος.
Μετά το laser για υπερμετρωπία, πολλοί ασθενείς νιώθουν ότι «ξαναζωντανεύουν» τα χρώματα και η αντίθεση (contrast), επειδή το είδωλο πλέον εστιάζει τέλεια εκεί που πρέπει.
Συχνά η υπερμετρωπία συνυπάρχει με αστιγματισμό και διορθώνονται ταυτόχρονα στην ίδια συνεδρία.
Πώς λειτουργεί
Το Excimer (Exited Dimer) δεν είναι ένα θερμικό λέιζερ που «καίει». Είναι ένα «ψυχρό» υπεριώδες laser που έχει την ικανότητα να σπάει τους μοριακούς δεσμούς του ιστού του κερατοειδούς με απίστευτη ακρίβεια, χωρίς να επηρεάζει τους γύρω ιστούς. Επιτυγχάνει να σμιλεύει – εξαχνώνει τον κερατοειδή χιτώνα χωρίς καθόλου θερμικές βλάβες στους γειτονικούς ιστούς, καθορίζοντας έτσι το σχήμα και την καμπυλότητα – κυρτότητά του. Με κάθε παλμό του laser αφαιρείται και μια μικρή ποσότητα κερατοειδικού ιστού. Πολύπλοκοι αλγόριθμοι μέσα από ένα προηγμένης τεχνολογίας λογισμικό (excimer laser software) δημιουργούν τον λεγόμενο διαθλαστικό χάρτη του κερατοειδούς, προγραμματίζοντας την δέσμη για το τι ανωμαλίες ακριβώς θα εξαχνώσει, εξοικονομώντας κερατοειδικό ιστό. Η τεχνική αυτή, επιτρέπει στις ακτίνες φωτός (οπτικά ερεθίσματα) να εστιάζονται με μεγάλη ακρίβεια πάνω στον αμφιβληστροειδή.
Τα συστήματα excimer laser τελευταίας γενιάς διαθέτουν τεχνολογία οφθαλμικού ιχνηλάτη, που παρακολουθεί με μεγάλη ακρίβεια τις μικροκινήσεις του οφθαλμού (παρακολούθηση του στόχου μέσω ειδικής video camera – καθοδηγεί την δέσμη του laser με απίστευτο συγχρονισμό). Ο στόχος είναι το κέντρο της κόρης του οφθαλμού. Αν ο στόχος βρεθεί εκτός πεδίου η δέσμη του laser σταματά αυτόματα.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου 10 λεπτά και για τα δύο μάτια. Χρησιμοποιούνται μόνο αναισθητικές σταγόνες και ο ασθενής δεν πονάει.
