Η καλή κατάσταση του κερατοειδούς χιτώνας είναι πολύ σημαντική για την ποιότητα της όρασης και την υγεία του οφθαλμού. Ένας ομοιόμορφος και όσο γίνεται σφαιρικός κερατοειδής επιτρέπει να έχουμε φυσιολογική όραση. Εάν ένας κερατοειδή είναι πολύ επίπεδος ή πολύ κυρτός, τότε και η όραση είναι μειωμένη.
Η τοπογραφία του κερατοειδούς είναι μια διαγνωστική εξέταση, η οποία απεικονίζει το σχήμα και τις καμπυλότητες του κερατοειδούς σε κάθε του σημείο της πρόσθιας και της οπίσθιας επιφάνειάς του. Δημιουργεί έναν χρωματικά κωδικοποιημένο, τρισδιάστατο χάρτη της επιφάνειας του κερατοειδούς.
Μια σάρωση τοπογραφίας κερατοειδούς παρέχει εικόνα για τυχόν καμπυλότητες ή επιφανειακές ανωμαλίες που μπορεί να υπάρχουν. Τέτοιες ανωμαλίες μπορεί να υποδεικνύουν ασθένειες, ουλές και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Η Τοπογραφία κερατοειδούς γίνεται για:
- Διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία παθήσεων των ματιών που αφορούν τον κερατοειδή χιτώνα.
- Προετοιμασία για διαθλαστική χειρουργική επέμβαση (laser μυωπίας, πρεσβυωπίας, κ.α) και μετεγχειρητική παρακολούθηση. Από την απεικόνιση και το σχήμα του κερατοειδούς, αποκλείονται από την επέμβαση άτομα τα οποία μπορεί να έχουν υποκλινικό κερατόκωνο. Μετεγχειρητικά επίσης, η τοπογραφία κερατοειδούς είναι απαραίτητη γιατί βοηθάει στην εκτίμηση της διαμόρφωσης του κερατοειδούς, ως προς το σχήμα και τη διοπτρική του ισχύ, δηλ. τους βαθμούς του μετά το laser.
- Αξιολόγηση αστιγματισμού μετά από επέμβαση καταρράκτη ή μεταμόσχευσης κερατοειδούς ώστε ο χειρουργός οφθαλμίατρος να επιλέξει ποια ράμματα θα κόψει από το μάτι του ασθενούς, προκειμένου να υπάρχει καλύτερη όραση και άνεση.
- Διάγνωση και παρακολούθηση κερατόκωνου διότι μόνο έτσι μπορεί να ανιχνευθεί σε πολύ αρχικά στάδια. Στους ήδη παρακολουθούμενους ασθενείς με κερατόκωνο, ελέγχεται σε κάθε σημείο του κερατοειδούς η εξέλιξη της πάθησης.
- Επιλογή του κατάλληλου τύπου φακών επαφής σύμφωνα με τις ανάγκες του κερατοειδούς σε κάθε μάτι, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις κερατόκωνου και αστιγματισμού.
Η τοπογραφία του κερατοειδούς είναι γρήγορη, ανώδυνη και μη επεμβατική. Η διαδικασία διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, αν και μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές για μέγιστη ακρίβεια.
Μελέτη του κερατοειδούς
Μια πλήρης μελέτη του κερατοειδούς είναι αναγκαία:
- Πριν από μία επέμβαση διαθλαστικής χειρουργικής , δηλ. πριν από το Laser για μείωση της μυωπίας, ώστε να αποκλειστούν ανωμαλίες που θα καθιστούσαν την επέμβαση μη ασφαλή.
- Υποψία Κερατόκωνου, εάν υπάρχει απότομη αύξηση αστιγματισμού.
- Χρήση Φακών Επαφής, για τον έλεγχο τυχόν αλλοιώσεων από μακροχρόνια χρήση.
- Πριν από επέμβαση Καταρράκτη, ειδικά αν ο ασθενής επιθυμεί πολυεστιακούς φακούς.
Η πλήρης μελέτη κερατοειδούς περιλαμβάνει μια εξειδικευμένη σειρά εξετάσεων που “χαρτογραφούν” το πρόσθιο τμήμα του ματιού. Αυτές είναι:
- Τοπογραφία και Τομογραφία Κερατοειδούς, όπως αναλύθηκε παραπάνω.
- Παχυμετρία Κερατοειδούς
- Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT) Προσθίου Ημιμορίου
- Ενδοθηλιοσκόπηση που εστιάζει στην εσωτερική στοιβάδα του κερατοειδούς, το ενδοθήλιο.
- Κλινική Εξέταση στη Σχισμοειδή Λυχνία με χρώση με Φλουορεσκεΐνη
- Κερατομετρία για τη μέτρηση της ακτίνας καμπυλότητας του κερατοειδούς. Είναι απαραίτητη για τον υπολογισμό των βαθμών των γυαλιών, των φακών επαφής, αλλά κυρίως για την επιλογή του κατάλληλου ενδοφακού πριν από την επέμβαση καταρράκτη.
