H διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη που επηρεάζει τα αγγεία του ματιού. Προκαλείται από αλλοιώσεις των αγγείων του αμφιβληστροειδούς τα οποία όταν διασταλούν μπορεί να προκληθεί διαρροή υγρών, ή να αναπτυχθούν στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς παθολογικά νεοαγγεία. Οι αλλοιώσεις αυτές μπορεί να καταλήξουν σε απώλεια σημαντικού μέρους της όρασης μέχρι και τύφλωση.
Η διαβητική αμφιβληστροπάθεια αποτελεί κίνδυνο τύφλωσης για το 50% περίπου των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη. Για την έγκαιρη αντιμετώπισή της πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά από τον Οφθαλμίατρο, καθώς συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Όταν η ωχρά κηλίδα, δηλαδή το τμήμα του αμφιβληστροειδούς που δίνει την κεντρική όραση εμφανίζει οίδημα από το διαρρέον υγρό, τότε μπορεί να παρουσιαστεί θάμπωμα στην όραση. Επίσης, εάν αναπτυχθούν νεοαγγεία στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς, τότε μπορεί να προκληθούν ενδοβολβικές αιμορραγίες που ελαττώνουν την όραση.
Διάγνωση
Για την πλήρη εικόνα της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς, διενεργούμε τις εξής εξετάσεις:
- Βυθοσκόπηση με σταγόνες για τη διαστολή της κόρης, για έλεγχο του βυθού (πίσω μέρος) του ματιού.
- Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT) που απεικονίζει με μεγάλη ακρίβεια τις στοιβάδες του αμφιβληστροειδούς για τον εντοπισμό οιδήματος στην ωχρά κηλίδα.
- Φλουοροαγγειογραφία με την έγχυση μιας ειδικής χρωστικής ουσίας στη φλέβα του χεριού, η οποία φθάνει στα αγγεία του ματιού και βοηθά στον εντοπισμό διαρροών ή αποφραγμένων αγγείων.
- OCT-Αγγειογραφία (OCT-A) που απεικονίζει τη ροή του αίματος στα αγγεία χωρίς τη χρήση χρωστικής ουσίας.
- Φωτογράφηση Βυθού για την καταγραφή και τη σύγκριση της εξέλιξης της νόσου.
Θεραπείες
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την παρουσία οιδήματος και μπορεί να είναι:
- Η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι οι ενδοϋαλοειδικές ενέσεις στο μάτι με Anti-VEGF φάρμακα και εμφυτεύματα Κορτιζόνης
- Laser (Φωτοπηξία) είτε με Laser που καυτηριάζει συγκεκριμένα αγγεία που διαρρέουν υγρό είτε παναμφιβληστροειδική Φωτοπηξία (PRP) για να “συρρικνώσει” τα παθολογικά νεοαγγεία.
- Χειρουργική Επέμβαση (Υαλοειδεκτομή) σε περιπτώσεις σοβαρής αιμορραγίας μέσα στο μάτι ή ελκτικής αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς .
